出院返家行動檢核表
最關鍵提醒：長輩仍在住院時，先向護理站提出「出院準備服務」與長照需求評估；是否適用 PAC 急性後期整合照護，應由醫療團隊依病況評估。
完成進度：0%
🏥 出院前 3～5 天：在醫院完成
🏠 出院前 1～2 天：家中與交通
📋 出院當天與返家第一週
出院首週消耗品參考
數量會依失禁、傷口與管路種類差異很大；先備 3～7 天並依醫療團隊指示調整。
| 類別 | 建議先準備 | 注意 |
|---|---|---|
| 清潔防護 | 手套、洗手用品、清潔巾、垃圾袋 | 照護前後洗手；手套不能取代洗手。 |
| 失禁照護 | 尿布或復健褲、看護墊、皮膚保護用品 | 尺寸合適並勤更換，紅腫破皮需諮詢專業人員。 |
| 管路／傷口 | 依出院清單準備指定敷料、棉棒、固定用品 | 不自行用非無菌用品替代，也不擅自灌洗或重插管路。 |
| 飲食營養 | 依吞嚥與營養評估準備質地、增稠或配方用品 | 特殊營養品與增稠比例須依專業建議。 |
長照 3.0 給付額度與自付試算
依中央公告額度初估；實際核定、服務組合、交通分區與地方規定，以照管中心及照顧計畫為準。
輔具與居家無障礙：115 年 7 月 1 日起分第一組每 3 年 40,000 元、第二組每 3 年 60,000 元；適用組別與項目須經評估核定，並非自由選擇的現金補助。
資料依據：衛福部長照專區「申請長照服務」與「聘僱外看家庭可使用長照服務」。本工具不會上傳或儲存試算資料。
住宿式服務機構使用者補助
2026 年補助上限
每月最高 15,000 元
全年最高 18 萬元，追溯自 115 年 1 月 1 日實施。
主要資格方向
CMS 第 4 級以上，或持中度以上身心障礙證明，入住方案適用機構；實際須依當年度方案審查。
如何申請
向機構所在地縣市政府窗口申請；入住前可先詢問機構或撥 1966。
返家照護核心知識庫
立即求助：意識改變、嚴重呼吸困難、嘴唇發紫、胸痛、疑似中風或大量出血，立即撥 119。以下不能取代個別醫囑。
🏠 防跌與居家環境
- 夜間動線保持明亮，走道不堆物，常用物品放在容易拿取的位置。
- 浴室設防滑、洗澡椅與合適扶手；不要拉毛巾架代替扶手。
- 床高以坐床沿時雙腳穩定著地為原則；移位方式先由治療師示範。
- 頭暈、嗜睡或新藥後步態改變，先聯絡醫療人員評估。
🛏️ 翻身擺位與壓傷預防
30 度側躺概念
以枕墊支撐背部，減少骨突處直接受壓；實際依治療師指導。
以枕墊支撐背部，減少骨突處直接受壓；實際依治療師指導。
- 翻身頻率依皮膚、活動能力、床墊與醫療建議個別化，不是一律固定每 2 小時。
- 每天觀察尾骶、髖、腳跟、肩胛；紅斑不退、破皮或滲液儘快求助。
- 保持皮膚乾爽、床單平整，避免拖拉摩擦；營養與水分依醫療建議。
🧴 帶管出院：維護與脫落 SOP
日常：依出院示教清潔固定，保持管路順直；每天記錄刻度、固定位置、周圍皮膚與引流。
- 發現滑脫、阻塞、破裂或位置改變，停止灌食、灌藥或自行沖管。
- 不要自行把鼻胃管、尿管或氣切管推回；保持安全姿勢並觀察呼吸、意識與出血。
- 立即聯絡居家護理／原醫療單位；呼吸困難、發紫、大量出血或意識異常直接撥 119。
氣切管意外脫落可能迅速危及呼吸，請完全依個別緊急計畫處理。
💊 藥物安全、切藥與到宅指導
- 以最新出院藥單核對，帶舊藥袋與過敏史請醫師或藥師做用藥整合。
- 緩釋、控釋、腸溶、舌下等劑型通常不能任意切開或磨粉；每顆都先問藥師。
- 分裝時保留藥袋與效期資訊，建立藥名、用途、時間、劑量表。
- 可詢問醫院、社區藥局、衛生局或 1966 是否有居家／社區藥事照護資源。
🥣 吞嚥、飲食與營養
- 依吞嚥評估決定食物質地與液體稠度，不自行用「喝水測試」判斷安全。
- 進食時坐直、少量慢餵；咳嗽、濕嗓、呼吸變化或食物殘留應停止並諮詢。
- 管灌配方、沖水量與速度依醫囑；不要自行加入藥物或民間配方。
🤝 照顧者防過勞與喘息
- 把夜間、移位、備餐、就醫工作排班，不由單一照顧者長期承擔。
- 持續失眠、情緒失控、身體疼痛或安全疑慮時，儘早向個管師提出需求。
- 喘息為獨立年度額度：CMS 2～6 級 32,340 元；CMS 7～8 級 48,510 元。聘有外看者在外看休假或因故無法協助時可申請，已不受 30 天空窗限制。
制度重點與求助入口
外籍看護家庭權益
- 經評估達 CMS 第 2 級以上，可申請專業服務、交通接送、輔具與無障礙、到宅沐浴車及喘息。
- 照顧及專業服務按原額度 30% 給付，並限規定的專業服務組合；其他服務並非一律縮成 30%。
- 外看申請中、行蹤不明、轉換雇主、期滿離境或請假返鄉等照顧空窗，可備妥證明由照管中心評估。
官方資料
本網站為一般資訊與準備工具，不進行資格認定、醫療診斷或治療建議。制度、地方服務與個案狀況可能變動，請以衛福部、縣市照管中心及醫療團隊最新核定為準。