長照 3.0 出院返家照護互動導引網

出院返家行動檢核表

💡 最關鍵提醒（長照 3.0 重點）： 長輩還在住院時，請務必立即向護理站提出申請「出院準備服務（含 PAC 急性後期整合照護評估）」！在院內完成評估，出院當天或隔天就能無縫接軌居家服務與輔具補助，不用回家苦等 2～3 週。

已完成進度：0%

🏥 階段一：出院前 3～5 天（在醫院完成）

向主治醫師或護理師申請「醫院出院準備服務小組」介入評估。詢問長輩是否符合「急性後期整合照護計畫（PAC）」（長照 3.0 已納入補助對象）。請物理/職能治療師評估回家所需的輔具（如電動床、氣墊床、助行器、便盆椅），先開立評估報告再購買或租賃。確認返家後是否留有管路（鼻胃管、導尿管、氣切管），並向護理師學會基本照護與預約居家護理所。

🏠 階段二：出院前 1～2 天（家中環境準備）

清空走道雜物、固定電線，移除容易滑倒的地毯與腳踏墊。浴室加裝防滑墊、扶手與洗澡椅（可申請長照居家無障礙改善補助）。準備出院當天的無障礙交通接送（若長輩無法自行上下一般轎車，可預約復康巴士或民間爬梯機/救護車）。

📋 階段三：出院當天與返家第 1 週

領取「出院病歷摘要」、用藥清單、回診預約單，核對每一顆藥的服用時間。與長照個管師（A 單位）確認「照顧計畫」，排定居服員到府時間與喘息服務額度。

長照 3.0 四包錢額度與自付額試算

選擇長輩預估的失能等級（CMS 第 2～8 級）與戶籍福利身分，即時計算每月補助與自付金額：

長照需要等級（CMS）

家庭福利身分

🆕 長照 3.0 輔具新制提醒（2026 年 7 月起）：
每 3 年輔具及居家無障礙補助，可二擇一：
1. 傳統購買/改善制：最高補助 40,000 元。
2. 智慧科技輔具租賃新制：最高補助 60,000 元（含居家無障礙上限 2 萬元，適合短期需要智慧移位、安全看視或電動照護床的出院家庭）。

返家照護核心知識學習庫

居家防跌 4 大黃金原則

照明充足（尤其夜間）： 臥室到廁所的動線加裝感應式小夜燈，避免長輩半夜摸黑起床跌倒。
浴室是最高風險區： 浴室門口放吸水防滑墊，淋浴區放置有靠背與扶手的洗澡椅，馬桶旁加裝 L 型或可動式扶手。
床鋪高度調整： 讓長輩坐在床沿時，雙腳腳掌能平貼地面、膝蓋呈 90 度，起身最省力且不易滑落。
善用專業評估： 透過長照「居家環境安全與無障礙空間規劃」，由職能治療師到府評估動線並申請改裝補助。

臥床長輩翻身與壓傷（褥瘡）預防

每 2 小時翻身一次： 長時間臥床會壓迫骨突處（尾椎、腳跟、肩胛骨），務必設定鬧鐘每 2 小時協助左側躺、平躺、右側躺輪替。